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    Rücktrittsformular

    Wenn Sie vom online abgeschlossenen Versicherungsvertrag zurücktreten wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es durch Klick auf den Button „Rücktritt bestätigen“ ab.

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    Vorname verpflichtend.
    Nachname verpflichtend.
    Polizzennummer verpflichtend.
    E-Mail verpflichtend.

    Hiermit trete ich von dem von mir zu obiger Polizzennummer abgeschlossenen Versicherungsvertrag zurück.

    Nach Absenden des Formulars werden wir Ihnen unverzüglich eine Bestätigung über den Eingang des Rücktritts an die von Ihnen angegebene E-Mail-Adresse übermitteln.