Stroke Unit

Was ist die Stroke Unit?

Der Begriff "Stroke Unit" stammt aus dem Amerikanischen und bedeutet auf Deutsch "Schlaganfall-Einheit" oder "Schlaganfall-Station". Sie gilt als Organisations-Zentrale für die umfassende Versorgung von Schlaganfall-Patienten.

Diese erhalten hier eine sehr gezielte und fächerübergreifende Behandlung durch ein Team verschiedenster Fachärzte wie Neurologen, Kardiologen, Neuro- und Gefäß-Chirurgen sowie Radiologen (Röntgen-Fachärzte). Sie arbeiten eng zusammen und erstellen ein individuelles Behandlungskonzept, um einen Patienten bestmöglich zu versorgen. Dessen Chancen, den Hirnschlag zu überleben und keine bleibenden Schäden davonzutragen, steigen dadurch um etwa 25 Prozent.

Mobile Stroke Units (STEMO)

Schlaganfall-Einheiten gibt es mittlerweile nicht nur in den verschiedenen Krankenhäusern. In Berlin beispielsweise gibt es sie sogar als mobile Einheiten. Bei diesen mobilen Stroke Units (STroke Einsatz-MObile = STEMO) handelt es sich um speziell ausgestattete Krankenwagen, die schnell zum Einsatzort gelangen. Das erlaubt speziell ausgebildetem medizinischem Personal dort sofort mit den nötigen Erstmaßnahmen zu beginnen.

Das bietet den Vorteil, dass noch weniger Zeit verloren geht, die darüber entscheidet, ob ein Schlaganfall-Patient überlebt oder schwere Komplikationen auftreten. Studien belegen bereits den Nutzen dieser Fahrzeuge, weshalb sich Experten für die Ausweitung der STEMOs aussprechen. Inzwischen finden sie sich weltweit auch in anderen Städten wie New York, Melbourne oder Bangkok.

Was passiert auf einer Stroke Unit?

Nach einem Schlaganfall ist es entscheidend für die Prognose, dass ein Patient nach Möglichkeit schnellstens auf eine Stroke Unit kommt. Dort leiten Ärzte sofort alle notwendigen Untersuchungen und Therapiemaßnahmen ein. Dazu gehören zum Beispiel:

• Erhebung der Krankengeschichte (Anamnese)
• Neurologische Untersuchung
• Intensive Überwachung von Basis-Parametern wie Blutdruck, Puls, Temperatur und Atmung
• Messung von Blutwerten und EKG
• Computertomografie (CT) des Kopfes
• Überwachung des neurologischen Zustandes und der Wachheit (Vigilanz)
• Überwachung des Wasser-Haushaltes und der Ernährung
• Diagnostik von Schluck-Störungen
• Überwachung und Versorgung von Druckstellen

Außerdem beginnen Ärzte auf der Stroke Unit sofort mit der Akut-Therapie: Je nach Bedarf erhält der Patient zum Beispiel fiebersenkende Mittel, Antibiotika, Sauerstoff und Infusionen. Falls notwendig, leiten sie auch möglichst rasch Reha-Maßnahmen wie Krankengymnastik, Ergo-Therapie oder Logopädie ein.

In der Regel bleibt ein Schlaganfall-Patient drei bis fünf Tage auf einer Stroke Unit. Danach verlegen Ärzte ihn in der Regel auf eine andere Station (neurologische Station oder Allgemein-Station) oder überweisen ihn direkt in eine Rehabilitations-Einrichtung.

Gütesiegel: Stroke Unit

In Österreich gibt es laut der Österreichischen Schlaganfall Gesellschaft (ÖGSF) etwa 38 Stroke Units (Stand: 2017). Das Gütesiegel einer Stroke Unit erhalten nur Schlaganfall-Abteilungen, die bestimmte, kontinuierlich aktualisierte Qualitätskriterien erfüllen.

Diese Kriterien fordern zum Beispiel, dass in einer Stroke Unit bestimmte Fachärzte wie Neurologen, Kardiologen oder Neuro-Chirurgen immer anwesend beziehungsweise verfügbar sind. Auch eine bestimmte Anzahl von Pflegekräften pro Bett ist vorgeschrieben. Die Station muss außerdem über eine gewisse Betten-Anzahl und Geräte-Ausstattung verfügen. Die Einhaltung dieser Qualitätskriterien stellt sicher, dass Schlaganfall-Patienten auf einer Stroke Unit bestmöglich versorgt sind.

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Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe: Spezialstationen für schlaganfallbetroffene Menschen, unter: www.schlaganfall-hilfe.de (Abrufdatum: 08.03.2022)
Kompetenznetz Schlaganfall: Stroke-Unit, unter: www.kompetenznetz-schlaganfall.de (Abrufdatum: 08.03.2022)
Fiedler, C. et al.: Pflegewissen Stroke Unit, Springer-Verlag, 2012
Deutsche Schlaganfall Gesellschaft (DSG): Stroke Units, unter: www.dsg-info.de (Abrufdatum: 08.03.2022)
Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN): Mobile Stroke Unit führt zu weniger Behinderungen nach Schlaganfall (Stand: März 2021), unter: www.dgn.org (Abrufdatum: 08.03.2022)
Deutsches Ärzteblatt: Analyse belegt Nutzen der Stroke-Ein­satz-Mobile (Stand: Oktober 2021), unter: www.aerzteblatt.de (Abrufdatum: 08.03.2022)